Les bursites septiques, relativement fréquentes, représentent un tiers des bursites inflammatoires et sont souvent liées aux activités professionnelles. Leur prise en charge est hétérogène, ambulatoire ou hospitalière, et aucune recommandation n’est disponible à ce jour. Cet article propose des recommandations de prise en charge des bursites septiques élaborées par 18 rhumatologues du groupe de travail de la Société française de rhumatologie sur les infections ostéoarticulaires, un infectiologue, deux chirurgiens orthopédistes, un médecin généraliste et un médecin urgentiste. En s’appuyant sur une revue de la littérature et les avis d’expert, le groupe de travail a élaboré trois principes généraux et 11 recommandations de prise en charge des bursites septiques olécraniennes et prépatellaires, selon la méthodologie de la Haute Autorité de santé. Destinées aux médecins rhumatologues, généralistes, urgentistes et orthopédistes, ces recommandations mettent l’accent sur la place des examens d’imagerie et la ponction de bourse dans les deux modalités de prise en charge ambulatoire et hospitalière. Des options d’antibiothérapie (molécules et durées) sont proposées pour les deux contextes de prise en charge. Enfin, des recommandations spécifiques sont consacrées aux indications chirurgicales, aux thérapies non pharmacologiques et à la prévention.

Septic bursitis (SB) is a common condition accounting for one third of all cases of inflammatory bursitis. It is often related to professional activities. Management is heterogeneous and either ambulatory or hospital-based, with no recommendations available. This article presents recommendations for managing patients with septic bursitis gathered by 18 rheumatologists from the French Society for Rheumatology work group on bone and joint infections, 1 infectious diseases specialist, 2 orthopedic surgeons, 1 general practitioner and 1 emergency physician. This group used a literature review and expert opinions to establish 3 general principles and 11 recommendations for managing olecranon and prepatellar SB. The French Health authority (Haute Autorité de santé [HAS]) methodology was used for these recommendations. Designed for rheumatologists, general practitioners, emergency physicians and orthopedic surgeons, they focus on the use of biological tests and imaging in both outpatient and inpatient management. Antibiotic treatment options (drugs and duration) are proposed for both treatment modalities. Finally, surgical indications, non-drug treatments and prevention are covered by specific recommendations.